Экономист

от 26 000 руб. на руки

ООО Капитал Медицинское Страхование 

Архангельск, площадь Ленина, 4

Вакансия в архиве

Работодатель, вероятно, уже нашел нужного кандидата и больше не принимает отклики на эту вакансию

Показать описание вакансии

Требуемый опыт работы: 3–6 лет

Полная занятость, полный день

Обязанности:
  • Вести аналитический учет по оплаченным объемам медицинской помощи за прошедшие отчетные периоды (до 3-х лет) по медицинским организациям, курирование которых поручено руководством отдела.

  • Вести аналитический учет объемов медицинской помощи, распределенных между МО на текущий отчетный период и фактически оплаченных объемов медицинской помощи по профилям отделений и видам медицинской помощи в разрезе половозрастной структуры застрахованного населения за период, предшествующий отчетному, по медицинским организациями, курирование которых поручено руководством.

  • Участвовать с подготовке предложений по объемам медицинской помощи в разрезе профилей отделений и видов медицинской помощи на текущий период (год) по медицинским организациями, курирование которых поручено руководством.

  • Участвовать в организации работы отдела по ведению и сопровождению договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и дополнительных соглашений к ним по медицинским организациями, курирование которых поручено руководством.

  • Участвовать в анализе поданных заявок на предмет соответствии суммы целевых средств допустимому объему аванса по условиям договора по медицинским организациями, курирование которых поручено руководством и в процессе урегулирования спорных вопросов с данными МО по размеру авансирования.

  • Участвовать в работе отдела по организации и проведению совместно с IT-службой и экспертной службой Филиала медико-экономического контроля счетов и реестров счетов МО, курирование которых поручено руководством, в т.ч.: проверять правильность оформления реквизитов счета, наличия реестра счетов к счету, полного соответствия реестра счетов счету по реквизитам и итоговой стоимости услуг, предъявленных к оплате; проверять корректность отклонения от оплаты позиций реестра счетов в связи с неправильным применением тарифа; проверять счета на предмет контроля объема оказанных услуг утвержденным объемам по договору, определять объем услуг, подлежащих отклонению от оплаты как «сверхобъемные»; формировать список МО, имеющих риски перевыполнения/недовыполнения объемов по итогам отчетного квартала для информирования руководителя экспертной службы Филиала в целях организации экспертных мероприятий в МО, имеющих риски перевыполнения объемов; готовить акты МЭК к подписанию, обеспечивать их официальное направление в МО для уведомления о результатах МЭК в установленные сроки, вести учет отправленных актов МЭК;

  • Участвовать в организации процесса взаиморасчетов за оказанную медицинскую помощь с МО, курирование которых поручено руководством, в том числе:

  • Вести аналитический учет претензий на уплату штрафных санкций , направленных в МО и результатов МЭЭ и ЭКМП на основании данных, полученных из подразделения ЗПЗ и ЭКМП, и обеспечивать внесение результатов МЭЭ и ЭКМП в базу персонифицированного учета оказанной и оплаченной медицинской помощи;
  • Формировать информацию о результатах МЭК, МЭЭ, ЭКМП для передачи в бухгалтерию Филиала; рассчитывать суммы целевых средств, подлежащих направлению в МО для окончательного расчета за оказанную медицинскую помощь ( с учетом ранее выплаченного аванса , результатов МЭК, МЭЭ, ЭКМП).
  • При финансировании амбулаторной помощи на основе подушевого финансирования (с или без фондодержания) вести учет подушевых нормативов финансирования МО-балансодержателей, утвержденных ТФОМС, рассчитывать суммы финансирования МО-балансодержателей на основе утвержденных подушевых нормативов и численности прикрепленного населения, вести аналитический учета счетов МО-внешних исполнителей, оказавших услуги гражданам, прикрепленным к МО-балансодержателям;

  • Участвовать в организации в отделе процесса сверки расчетов с медицинскими организациями, курирование которых поручено руководством, в т.ч:.проверять соответствие данных, включенных Бухгалтерией Филиала в акты сверки на основании данных бухгалтерского учета, первичным документам, хранение которых осуществляется в отделе;осуществлять мониторинг своевременности подписания актов сверок с МО со стороны медицинских организаций; участвовать в урегулировании спорных вопросов с МО при оформлении и подписании актов сверки; вести учет подписанных актов сверок с МО ( в разрезе отчетный периодов или разрезе МО)

  • Участвовать в анализе информации, необходимой для подготовки и формирования: ведомственных форм отчетности, утвержденных приказами ФОМС, в части разделов, касающихся объемов оказанной застрахованным лицам и оплаченной медицинской помощи, и других показателей деятельности отдела; корпоративных форм отчетности, утвержденных приказами и распоряжения Общества, предоставление которых относится к задачам подразделения.

Требования:
  • стаж работы от 3 лет;
  • высшее профессиональное образование;
  • знание компьютера: MS Office, Outlook;
  • наличие опыта работы экономистом или бухгалтером.
Условия:
  • работа на период декретного отпуска основного сотрудника,
  • оформление по законодательству в штат, полный соцпакет;
  • стабильная выплата заработной платы.
  • дружный коллектив.

Ключевые навыки

ИсполнительностьОтветственность

Адрес

Архангельск, площадь Ленина, 4
Показать на карте
­

Вакансия опубликована 30 апреля 2019 в Архангельске

Написать сопроводительное письмоПисьмо отправлено

Сопроводительное письмо к отклику

Похожие вакансии